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    5個細節“揪”出小兒闌尾炎
    發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57721次


    肚子沒怎么痛 孩子咋就闌尾穿孔(建隆/漫畫)


      小兒急性闌尾炎是小兒外科常見的急腹癥,有腹痛、嘔吐和發熱三大癥狀,其中腹痛是最典型的特征。但幼兒無法準確表達“疼痛”的概念,且低齡幼兒對疼痛的感覺沒有年長兒童和成年人敏感,給診斷增加了困難。據統計,近50%的闌尾炎患兒在做手術時,闌尾已經穿孔!小兒外科專家提醒家長要注意一些細節,早期識別闌尾炎,不讓它從眼皮底下“溜走”。

      肚子不咋痛卻已滿腹膿液

      4歲的暉暉經常說肚子痛,而大便過后,肚子就不痛了,所以家長對于他肚子痛的訴說習以為常?墒乔皫滋斓“肚子痛”,卻差點釀出大禍來。

      那天上午,暉暉說肚子痛,并嘔吐了一些早餐吃的食物。

      媽媽給暉暉吃了些助消化的藥后,就沒太在意。臨近中午,暉暉哭鬧得更厲害了,體溫也升到39℃,媽媽開始著急起來,連忙帶孩子去醫院。

      醫生仔細檢查發現孩子的肚子是軟的,基本沒有壓痛,考慮到有發熱和嘔吐現象,懷疑是胃腸型感冒,叮囑家長繼續觀察,先用抗生素消炎,暫時不要讓孩子吃東西,也不要喝水。

      在觀察過程中,暉暉又叫肚子痛。這時一位經驗豐富的醫生注意到一個細節:孩子下床走路時,有點跛行。再壓孩子的右下腹,孩子立即痛得尖叫起來。

      此時,醫生判斷,孩子患的是急性闌尾炎,隨后做B超檢查,確診闌尾炎,并建議馬上手術。

      手術發現,孩子的腹腔內滿是黏稠的膿液,闌尾已經化膿、穿孔!醫生說,再遲點,危險就大了。

      事后,暉暉的媽媽想起來既后怕又不明白,孩子肚子并不很痛,怎么闌尾就穿孔了呢?

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