警惕小兒惡性腫瘤 |
發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57647次 |
美國小兒惡性腫瘤的死亡僅次于意外事故,居第2位,占整個死因的10.7%,我國兒童人數居世界之首,腫瘤死亡率已從80年代的第6位上升到現在的第2~3位,每年新發惡性腫瘤數可達4萬例,因此醫務工作者及整個社會都應密切關注小兒這個特殊群體,認真研究,提高小兒惡性腫瘤的診治水平,挽救惡性腫瘤患兒的生命,降低病死率,提高長期無病生存率。 由于小兒惡性腫瘤是發生在處于生長發育期的兒童,因此其原發部位、病理類型、診斷、治療及預后等與成人惡性腫瘤完全不同,小兒惡性腫瘤多發生于造血系統、淋巴系統、中樞及周圍神經系統、肌肉、骨骼等,以肉瘤及白血病多見,早期診斷困難,大多偶然發現,診斷時80%已擴散,對化療非常敏感,5年生存率大于80%,60%可獲痊愈。 小兒腫瘤的診斷象任何疾病一樣,病史、臨床癥狀和體征均為最原始的資料,全面詢問病史和詳細的體格檢查,是十分必要和極其重要的,各種腫瘤因其部位、大小、性質等,可有不同的臨床表現,往往還需進一步應用一些特殊檢查和輔助診斷方法,對廣大最早接觸患兒的醫務人員及家屬,應當對小兒腫瘤提高警惕,爭取達到早期發現、早期診斷和早期治療,特別是下面的一些癥狀,應予高度重視,其可能是小兒惡性腫瘤的早期信號。 (1)不明原因的發熱、低熱、持續不退的發熱。 (2)非感染性淋巴結腫大。 (3)皮下組織或其它部位的腫塊。 (4)骨骼疼痛主要見于骨肉瘤、白血病、神經母細胞瘤等骨浸潤腫瘤。 (5)關節疼痛,15%~20%的關節疼痛發生于白血病患兒。 (6)反復、持續的晨起頭痛,應是腦瘤的主要早期癥狀。 (7)嘔吐,神經癱瘓等癥狀。 (8)胸部腫塊,多為慢性白血病的巨脾,神經母細胞瘤和腎母細胞瘤,提倡家長養成經常撫摸孩子肚腹的習慣。 (9)貧血、白細胞減少、血小板減少常見于白血病或侵及骨髓的腫瘤。 (10)眼部變化特別是視野的變化,眼部有黃或白色反射光,細心的家長可發現患兒看物時要改變頭部位置,應想到視網膜母細胞瘤的可能。 出現上述癥狀應及早到大型綜合性醫院進行進一步檢查、確診,切忌因重視不夠而耽誤早期診斷和治療。 近20年來,隨著診斷手段的改進,手術治療、放射治療及化學治療、免疫治療方法的快速發展,加上化療并發癥防治手段的改進,小兒惡性腫瘤的預后已經有了明顯的改善,不少小兒惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、霍奇金病、腎母細胞瘤等已經被視為可治愈的惡性腫瘤,總的小兒腫瘤5年生存率已經從60年代的28%上升到現在的80%以上,過去普遍存在的認為小兒惡性腫瘤無法醫治的觀點已經過時,即使對無法治愈的患兒,仍可通過合理的綜合治療達到延長生存、改善生存質量的目的,因此要求全社會關心兒童身心健康,特別是廣大醫務人員、患兒及家長均應在思想上樹立起戰勝疾病的信心,共同拯救每一位患兒,改善小兒惡性腫瘤的預后。
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