本圖來源：昭元攝影（配圖與本文內容無關）
妊娠期間皮膚瘙癢的原因很多，如浴液、乳液不適；食物、環境過敏；皮炎；膽汁酸淤積癥（也稱妊娠癢疹）。這些疾病中對胎兒有影響的主要是膽汁酸淤積癥，需要與其他情況相鑒別。
辨“癢”施治安度孕期
1. 多型性妊娠癥：癥狀是出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹，多發生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴散，感覺很癢，通常到生產后一周，癥狀會逐漸消失。最 常發生在第一胎，第二胎以后發生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發生。發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致。除了影響準媽媽 生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對胎兒和媽媽本身的健康并不會造成影響。
2. 妊娠瘙癢癥：即為妊娠肝內膽汁淤積癥，表現為在妊娠中、晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴重的還會出現皮疹——紅 色的丘疹。因為膽汁淤積，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質交換和氧的供應，造成胎兒宮內發育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體 重，早產、死胎、死產，使圍產兒死亡率增加。該疾病及早診斷、及早治療十分重要。如果發生了肝內膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時就醫。當然，分娩之 后皮疹和肝內膽汁淤積癥就會自然消退，但是再次妊娠時，重復發生的機會仍然較高。
孕婦應盡量穿純棉內衣，化纖衣物會刺激皮膚，導致癥狀加重。同時應注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防止繼發感染。
3. 妊娠癢疹：多于妊娠3-4個月發生，為全身散狀丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發性改變。一般于產后3周內自行消退，但下次妊娠仍會再發。
孕期一旦有皮膚瘙癢，應主動向醫生提出，做進一步檢查，早期明確診斷盡早治療。
主張平時低脂飲食，適當休息，左側臥位為主，增加胎盤血流量，注意胎動；建議每日吸氧3次，每次30分鐘，以改善胎兒胎盤氧供。專家認為：孕婦得了皮膚瘙癢，首先要消除精神緊張，避免煩躁和焦慮不安；避免搔抓；穿純棉的衣物；少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物和海鮮食品。
病情嚴重者要到醫院治療，局部瘙癢可外涂爐甘石洗劑，必要時可短期選用副作用小的激素藥膏。內服可用于妊娠期的抗過敏藥物，也可內服或靜脈注射葡萄糖酸鈣等。提醒孕婦用藥必須在醫生的指導下應用，切不可自己隨意用藥，以免影響胎兒的正常發育。
15311002102 
