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胎兒娩出后24小時內，陰道出血量超過400毫升時為產后大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一，發生率約占分娩總數的1％～2％，一般多發生在產后2小時以內，如在短時間內
大量失血使產婦抵抗力降低，就容易導致產褥感染，休克時問過長還可因腦垂體缺血壞死，以后出現綜合征，即產后大出血后遺癥。因此，產婦要和醫生協作，互相配合，以預防產后大出血的發生。

引起產后出血的原因主要有以下幾點：

(1)精神過于緊張

有些產婦在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，流血迅速減少。但是，如果產婦精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血。

如產婦精神過度緊張，產程過長，使用過長，使用鎮靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。

又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產后也不能很好收復；生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產后大出血的原因之一。

(2)胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一

包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。

(3)凝血功能障礙

產婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院，以免發生意外。

所以，產婦必須做好產前檢查，對有產后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查好血型，備好血，以防在分娩時發生萬一。產后出血有時候很難預先估計，往往突然發生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血，應立即按摩子宮，促進子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量。

本文摘自《懷孕安產知識百科》，由北京中山響沙圖書發行中心授權搖籃網發表，未經許可，禁止轉載。