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鉛與我們生活關系十分密切，鉛的化合物性質比較穩定，并具有耐腐蝕和質軟等特性，故廣泛應用于冶金、化工、蓄電池、印刷、機械、電纜、車輛制造等工業部門。烷基鉛還普遍用作汽油中的防爆劑。至于各種鉛的化合物在工農業生產的應用更為普遍，如染料、油漆、殺蟲劑、陶瓷、玩具等。

自然界中鉛的分布很廣、水、土壤和各種食品中均含有微量的鉛。

鉛主要通過飲水、或食物進入人體。在一般情況下，正常成人經食物攝入微量鉛不會引起慢性鉛中毒，但如果通過各種途徑長期攝入的鉛含量較高時，則可引起慢性中毒。例如嗜好吃爆米花、松花蛋等富含鉛的食品的兒童都可能血鉛濃度過高。也有服用含鉛中成藥而發生急性鉛中毒的病例。

過多攝入含鉛食品會造成慢性鉛中毒

近幾年研究發現，多吃爆米花的孩子有可能發生鉛中毒。因為爆米機的爐膛和爐蓋是由含鉛量較高的合金制成，鉛的熔點比較低，在密閉加熱時鉛揮發滲入到了被爆的谷物中。經有關部門檢測，每100克爆米花中含鉛量高達230微克以上（1克＝1000毫克＝1000,000微克）而世界衛生組織規定，小兒每日攝入的鉛不能超過100微克。若考慮到各種環境因素的鉛污染，小兒每天吃30克爆米花便足以對健康產生不利影響。與此相似的例子還有爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片等。

另一種含鉛較多的食品是松花蛋，松花蛋蛋白黃亮透明，蛋黃軟嫩味美，小兒很喜歡吃，松花蛋的制作方法是在鴨蛋外邊涂上一層輔料，其中有一種成分叫密佗僧，它的化學成分是氧化鉛。在變蛋的加工過程中鉛會滲透到鴨蛋中。每克松花蛋含鉛3微克，每只松花蛋以60克計算，則含鉛約180微克。由于兒童胃腸道對鉛吸收率高，加上身體對鉛毒性耐受性差，因此兒童對鉛的每日安全攝入量遠比成人低，為100微克。也就是說如果小兒每日吃半個松花蛋，已足以對小兒健康產生不良影響。

環境中的鉛也可能轉移到食品中去

據調查，某冶煉廠周圍種植的蔬菜，其含鉛量與距離冶煉廠遠近密切有關。經測定蔬菜中的鉛、離工廠50米的為29.1毫克/公斤，100米的為14.32毫克/公斤，500米的為1.72毫克/公斤。可見，離冶煉廠越近的地方，鉛污染就越明顯。

知心提示：父母在購買蔬菜時，如有可能應了解蔬菜種植地的情況，盡量不要購買有污染可能的蔬菜。

鉛可以通過多種途徑進入寶寶體內

如咬玩有鉛合金組成的兒童玩具，經常使用餐具內壁含鉛彩釉畫的瓷碗、瓷盤進餐，新居的含鉛油漆涂料、被 動吸煙，罐頭食品和飲料，橡膠制品及印刷品上的油墨等也都可能引起小兒鉛的攝入增加。

鉛是一種具有強烈神經毒性的重金屬元素，而小兒的大腦正處于快速發展階段，對鉛的毒性特別敏感，即使小兒是處在極低水平的鉛環境中也會造成對他們的不利影響。小兒新陳代謝旺盛，每天吸入的空氣相對的較成人為多，而且因含鉛的塵埃主要飄浮在離地面1米以下的空間，所以小兒尤其幼兒吸入的鉛量比成人多，加上小兒體內的各種保護機制尚未發育成熟，對鉛的耐受較差。

鉛是寶寶健康的隱形殺手

1、鉛對兒童生長的影響

鉛會妨礙維生素D在腎臟中的活化，從而影響到兒童生長發育，鉛還會阻止生長激素在肝臟中轉化成具有生理作用的生長激素介質，因此體內鉛過多的小兒身材往往矮小。

2、鉛對兒童智力發育的影響

鉛可影響小兒的大腦造成小兒智力低下，小兒正常智商為90-110但檢測小兒體內血鉛表明，含鉛量越高智商水平越低。血鉛濃度44微摩爾/升的小兒平均智商只有72，血鉛濃度低于0.48微摩爾/升的小兒平均智商可達109。進一步研究發現，血鉛濃度1.2微摩爾/升的小兒，其智能低下的危險性比正常小兒大27倍。另外鉛的過多吸收也可能造成小兒注意力渙散、記憶力減退、理解力和閱讀能力的降低以及造成小兒學習困難和多動癥。

3、鉛對兒童血液、消化和神經系統的影響

當小兒血鉛濃度上升至1.21-1.45微摩爾/升時，血紅蛋白下降到貧血水平，當超過1.93微摩爾/升時，則可能出現貧血的癥狀，因為血鉛過高血紅素合成受到阻礙，血鉛過高的小兒，還可出現腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、臍周隱痛等消化道癥狀。在高鉛水平下還可出現神經系統損害的癥狀，如頭痛、眩暈、肢體麻木、甚至抽搐、昏迷、腦組織也可產生細胞水腫、出血等病理變化，引起反應遲鈍、嗑睡、運動失調，嚴重時可出現狂躁、譫妄、腦神經癱瘓等鉛性腦病的表現，有的甚至導致死亡。

城鄉兒童中受鉛污染的影響較為普遍

由于兒童鉛中毒的病和進度緩慢，在初期無明顯和典型的臨床表現，其發生和發展較為隱蔽，易被忽視，從而成為影響兒童健康成長的隱患。從目前的調查來看，在城市或廠礦區中血鉛濃度偏高的兒童較多。在1998年的一項研究中，對1000多名城市學齡兒童進行了靜脈血鉛測定，有40.8％的兒童血鉛濃度大于等于0.483微摩爾/升，（據有關標準，血鉛大于等于0.483微摩爾/升可認為血鉛偏高），其中血鉛濃度大于等于0.966微摩爾/升的有18例。

調查提示，目前城鄉兒童中受鉛污染的影響較為普遍，應引起各級政府和專業機構的高度重視，要加大環境三廢治理工作的力度，大力普及無鉛汽油的使用，加強食品衛生安全檢查，清理學校周邊無證銷售的小攤小販，閾加強對學生及家長科普知識的宣傳教育。

一例急性鉛中毒病案給人的啟示

患兒是一個10歲的女孩，因腹痛半月入院�；純喊朐聛沓霈F腹痛，以臍周為主，呈陣發性絞痛，發作時在床上翻滾，大汗淋漓，夜間表現較明顯，伴有乏力頭暈，入院前四天腹痛加重，食欲明顯減退、嘔吐、大便干結。

患兒因患癲癇8年，入院前連續服用個體診所配制的抗癲癇中成藥一個月。檢查發現孩子面色灰白、發育正常，營養良好，但表情淡漠，結膜和指甲蒼白，呈現貧血貌。入院后檢查所服中成藥成分，其中有一味中藥為黃丹（鉛丹，三氧化二鉛），考慮有鉛中毒的可能，其尿鉛測定值為15.84微摩爾/升（正常值為0.39微摩爾/升），X攝片檢查發現右尺橈骨遠端、股骨遠端及脛腓骨近端可見密度較高的帶狀致密陰影，出現鉛線。所以可以明確診斷為急性鉛中毒。

后經醫生采用排鉛治療3周后，尿鉛濃度逐漸降至0.25微摩爾/升，痊愈出院。從這一例病案中我們可以看到鉛對消化系統，血液系統有明顯的毒性作用。

年輕父母必須知道的7個防鉛的方法

1、不要給寶寶多吃含鉛量高的食品，如松花蛋、爆米花、爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片、罐頭食品或飲料。

2、不要讓寶寶被動吸煙。

3、使用內壁沒有顏色或圖案的餐具，也不要使用有顏色的筷子。

4、不買有鉛合金的玩具給孩子玩，不要讓孩子把有油漆的玩具、橡膠制品或其它物品放入嘴里。

5、不要讓孩子長時間在馬路邊玩耍，也不要購買馬路邊出售的無包裝的食品。

6、注意不要購買可能有鉛污染的蔬菜。

7、如懷疑自己孩子可能有鉛中毒的表現，應及早去醫院檢查。

文：上海市兒童醫院營養研究室 蔣一方
摘自《為了孩子》