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    免疫系統“敵我不分”造成的貧血
    發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57518次
    免疫系統是人體的防御裝置,就像軍隊保衛國家一樣,起著保護我們身體健康的作用。

    免疫系統有一項功能叫做“免疫自穩”,即免疫系統能及時破壞和清除體內損傷、衰老及變性的細胞,但對機體正常的細胞不發生攻擊,以維持自身的穩定。如果免疫自穩功能發生異常,去攻擊機體自身的紅細胞而導致紅細胞破壞溶解,這樣引起的貧血叫做“自身免疫性溶血性貧血”,簡稱“自免溶貧”。

    自免溶貧是小兒時期常見的一種溶血性貧血,多見于10歲以下的兒童。醫學上把原因不明的自免溶貧稱為“特發性自免溶貧”;兒童有50%以上的自免溶貧可因感染、藥物、疫苗接種等而誘發,稱為“繼發性自免溶貧”。根據起病的急緩和病程的長短又分為“急性型”、“亞急性型”和“慢性型”三種類型。不管是什么類型,自免溶貧的患兒一般都有貧血、黃疸及肝脾腫大,還可伴醬油色尿。

    1、急性型自免溶貧多見于嬰幼兒,起病急驟,發病年齡高峰約為3歲,發病前1-2周常有急性感染病史。這種類型患兒大部分能在3個月內完全恢復健康。

    2、亞急性型患兒多為9歲以下的兒童,起病緩慢,發病前1-2周常有感冒或打預防針的病史。此型患兒常反復發作,使病情加重。經治療后大部分患兒能在2年內痊愈,也有少數患兒病情轉變成慢性型。

    3、慢性型患兒絕大多數為學齡兒童,起病緩慢,病情逐漸加重,感染常使溶血加重。此型患兒病情反復發作,病程可長達10-20年,部分患兒預后不好。

    此外,有一種自免溶貧是因寒冷誘發的,也就是說這種病的孩子在溫暖的環境中跟正常孩子一樣,但受到冷的刺激后便發病。這種自免溶貧大多起病急、病情重,應及時治療并注意保暖。

    對有明顯原因造成的自免溶貧,治療應首先祛除病因。腎上腺皮質激素如強的松、地塞米松等是首選治療藥物,近年來用大劑量人血丙種球蛋白治療已取得顯著療效。但輸血要特別謹慎,因為患有這種貧血的患兒血液中已存在許多免疫反應性物質,如果再將別人的紅細胞輸進去,會使免疫反應更強烈,引起更多的紅細胞破壞,從而加重溶血。
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