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    影響分娩的因素
    發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57891次
    每個準媽媽都應該知道,分娩能否順利完成取決于幾個方面的因素:產力、產道、胎兒,這是傳統分娩的三要素。最近研究認為精神心理因素對分娩過程影響很大,被認為是第四要素。

    那么,什么是產力呢?產力就是將胎兒及其胎盤等附屬物由子宮腔內排出的力量。臨產后產婦感到一陣陣難忍的腹痛就是由子宮收縮引起的,它是最主要的產力,在整個產程中起主導作用。其次,當宮口開全后,產婦會不由自主地向下屏氣用力,這是由于胎頭下降到骨盆底直接壓迫直腸,使產婦反射性引起的排便動作,這時腹肌和膈肌收縮,使腹腔的壓力增加,此外,骨盆底提肛肌的收縮力是在胎兒娩出過程中起輔助作用的產力。

    產道,就是胎兒娩出的通道,分骨產道和軟產道兩部分。骨產道即我們所說的骨盆,它是一個彎曲的管道,在分娩過程中由于產力和重力的作用,骨盆各骨會有輕度的移位,使骨盆容積增加,胎兒通過時也會做各種動作,以適應產道有利娩出。軟產道由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織組成,臨產后在子宮收縮力的作用下,子宮下段逐漸被拉長、變薄,子宮頸口逐漸擴張,陰道也變薄且極富伸展性,胎兒將陰道逐漸撐開。

    胎兒的大小、位置和有無畸形是影響分娩過程的重要因素。但胎兒的大小不是絕對的,是與骨盆的大小相對而言的,比如骨盆輕度狹窄,但胎兒也較小,或雖然胎兒巨大但骨盆也很寬大,則都有可能經陰道分娩。此外,胎位及胎頭的位置也是很重要的。比如頭位分娩時,如果胎兒的面部朝向母體的背部,即枕骨朝前,再加上胎頭良好的俯屈,這時通過產道時胎頭的徑線最小,最有利于分娩。反之則有可能造成難產。

    精神心理因素對分娩的影響現在也正逐漸受到重視。一般來說,產婦對分娩都具有恐懼感
    ,尤其是初產婦,產時緊張焦慮的心理將會引起一系列內分泌的改變,從而引起子宮收縮乏力,胎兒缺氧等,影響產程的進展或使手術產的機會增加。

    從以上所述可以看出,只有上述四個因素相互協調配合,即產婦充滿信心,有良好的子宮收縮力,骨盆的大小合適及胎位正常才能順利完成分娩過程。
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