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6個月后的寶寶特別容易生病，因為來自媽媽體內的免疫球蛋白濃度開始慢慢下降，而自身免疫功能尚未完善，與外界接觸的機會卻比以往增多。一到醫院診治，口服藥、肌肉注射等藥物接踵而來，不少寶寶打針后還會出現硬塊。這個硬塊位于皮下深處，不易活動，觸之不痛，彈丸大小，可以慢慢吸收，但可能會留下小硬結。

肌注硬結成因

·血管破裂

身體各個部位都布滿了血管，注射針扎入體內，難免會碰到血管引起出血，深部血液逐漸吸收、機化，形成小小硬塊。

·藥物刺激

有些藥物注入體內，不能被及時吸收而滯留在局部，對局部產生化學性刺激，引起組織增生而出現腫塊。

·注入不易吸收的藥物

油劑比水劑藥物更難吸收，因而更易形成硬結，如維生素D3注射液、油劑青霉素等油劑藥物，如果注射深度不夠時容易形成腫塊。

·注射部位不正確

肌肉注射時應該選擇肌肉豐富的部位，便于吸收。如果藥物注射在皮下組織，藥物很難吸收入血液，局部藥液很容易形成硬結。

妙招化解硬結困擾

妙招1：熱敷法

方法：將毛巾或紗布疊成方塊，浸入60℃左右的熱水中，取出擰干后覆蓋在硬結部位，溫度散發后予以更換，一天2次，每次半小時，持續7～10天。也可用熱水袋持續熱敷（外包大毛巾，防止燙傷）。

愛心叮嚀：此法對于消除肌注硬結有很好效果，但要把握好熱敷時機。寶寶臀部肌肉不發達，藥液在短時間內難以完全吸收，如果在打針剛剛完畢就進行熱敷，這樣不但不能促進藥物吸收，還有誘發針眼感染的危險，因為針眼要在1小時后才慢慢閉合。故務必記住，寶寶打針后須待2小時后再實施熱敷。如果硬結形成已久，熱敷是毫無用處的，所以只有及時發現，及時處理。

妙招2：土豆法

方法：選擇新鮮土豆，洗凈后切成1.5～2厘米的薄片，覆蓋于硬結處，持續30～60分鐘，每天敷4～5次。如果面積較大且癥狀較重，可用土豆泥貼敷法，即將鮮土豆磨成泥，用紗布包裹好，敷于患處，形狀及大小要根據腫塊的大小而定。

愛心叮嚀：為促進局部血液循環，可先將土豆片用熱水加溫1～2分鐘，時間不可過長。

肌注硬結預防是關鍵

1.正確選擇注射部位。

進針的部位宜選擇寶寶臀部外上1/4處，這個部位肌肉豐富，沒有大的血管和神經經過，
是比較安全的注射部位。

2.注射完畢后只能用手指壓迫棉球止血，不能揉！

注射時難免會傷及小血管，只能通過壓迫血管才能止血，有些人喜歡用手指按住棉球不停地揉動，這可能會有安慰、止痛的效果，卻達不到壓迫止血的目的。

3.油劑類藥物注射部位要深，能不用時盡量不用。

4.注射藥量太多時可分兩側注射

不要怕寶寶痛，小劑量更加容易吸收，不易形成硬結，可以為寶寶減去更多的痛苦。

5.兩側臀部交替注射，同一部位不能反復注射。

愛心叮嚀：寶寶生病了應盡量通過口服藥物來治療。雖說打針來得快，但很容易降低寶寶抵抗力，而且還可能出現硬結。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 許積德（教授）
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