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　　首先，讓我們來弄清楚一個概念，就是“魚肝油”它到底是什么？魚肝油主要成分為維生素A和維生素D。維生素A對保持夜間的視覺和上皮細胞的完好有重要作用，能夠避免因為維生素A缺少而導致的夜盲癥、干眼癥，以及反復的呼吸道、消化道感染；而維生素D有協助鈣的吸收和推進骨骼鈣化的功用，小兒的骨骼處于生長發育時期，每天需求一定量的維生素D。

 

　　由于過去生產工藝落后，魚肝油都是從魚類肝臟中提取的，但這種傳統的魚肝油存在以下幾個弊端：

 

　　a、維生素A和維生素D配比不合理：傳統魚肝油AD比例為10：1，而嬰幼兒對這兩種營養素的需求比例為3：1。服用配比不合理的魚肝油導致的后果可能是D攝入不足或A攝入過量。

 

　　b、維生素AD含量不符合每日權威推薦量（維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位）。

 

　　c、存在重金屬超標風險：近年來海洋污染問題凸現，鉛、鎘等重金屬可在深海魚的肝臟內蓄積，從魚肝臟提取的天然魚肝油存在風險。

 

　　d、過敏問題。

 

　　需要強調的是，維生素AD滴劑不等同于魚肝油，雖然很多媽媽把醫生開的維生素AD也叫做魚肝油，但其實二者還是有很大區別的。維生素AD無論是從原料來源、制備工藝，還是維生素AD的含量與配比來看，都是更適合嬰幼兒服用的。

 

　　2、魚肝油是食品or藥品？

 

　　在今年的央視3.15晚會上曝光的一些不法商家，把本該屬于藥品的魚肝油按普通食品的標準來備案，有的企業甚至移花接木，注冊的魚油產品名稱卻是魚肝油，通過“打擦邊球”的方式套用了食品標準來逃避國家對藥品的監管。究其原因，主要有以下幾點：一是食品上市銷售的門檻要低于藥品；二是食品的定價相對更自由，這樣一來就使得商家可以獲取更大的利潤，而藥品的價格則受國家的制約；三是食品質量的監管力度顯然不如藥品嚴格，藥品在上市前要經過處方分析、藥理毒理試驗、藥物穩定性試驗、臨床試驗及生產現場核查等嚴格的監管環節，全部符合藥監部門要求才能批準生產，生產后更要經過嚴格的質量檢測才能上市銷售，而食品則不需要，只需要簡單備案即可生產銷售；四是食品生產環節比藥品簡單得多，也不受《中華人民共和國藥典》標準的制約，有效成份的含量和配比難以保證。

 

　　如此可見，當魚肝油變成了食品魚肝油后，不僅僅只是身份被掉包，而是從整個監管力度、質量監管、生產環節上都變了質。按食品備案的魚肝油中維生素A和維生素D的含量以及配比的合理性根本無法保證，也就談不上疾病的預防和治療作用了，甚至還可能影響孩子的健康成長。

 

　　3、被誤解的維生素AD，到底該不該給寶寶吃？

 

　　讓我們再來看看：有不少年輕的爸媽不了解魚肝油的正確服用方法及作用，誤以為“洋品牌、營養品”就是好的，也更信奉“藥補不如食補”、“是藥三分毒”的錯誤觀念。這類產品營養成份含量可能遠遠高于或低于標示量，因為國家不會對其進行嚴格的檢測和監督，更有可能因其來自于深海魚類而導致重金屬超標。還有一類家長認為魚肝油吃不吃都無所謂，孩子照樣生長。其實不然，尤其在冬季，整天不見陽光的屋子里，加之全國各地霧霾天氣加重，很多家長意識不到給孩子適當補充維生素AD和鈣制劑的重要性，結果使孩子出現頭顱方形，胸廓變形，四肢曲折等骨骼的改變，甚至得了佝僂病，同時抗感染能力也大大下降，感冒、拉肚子問題頻現。

 

　　據相關調查顯示[1]：中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀，維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計超過半數存在維生素A攝入不足的情況，而6個月以內的小嬰兒缺乏率更高。由于我國兒童保健工作的深入開展，佝僂病的發病率呈現下降趨勢，但目前的發病率仍高達25%，偏遠山村發病率更高。因此，新生兒出生第15天起，醫生會建議我們給孩子常規補充維生素AD滴劑，就是這個道理。而《中國國家處方集（兒童版）》[2]中的標準明確指出：推薦每日維生素A補充量為1500-2000IU，推薦維生素D每天補充400-800IU。因此即使寶寶目前并不缺乏維生素AD，也應進行適量補充。

 

　　但是，由于目前魚肝油市場魚龍混雜，不少父母也不知道如何辨認哪些是安全的魚肝油產品，雖然每天在給寶寶補充魚肝油，但是因為質量參差不齊，也讓不少父母頭疼不已。其實，給寶寶服食魚肝油的目的還是為了為其補充每日必須的維生素A和D，因此更建議家長們選擇有國藥準字，有“OTC”藥品標記的維生素AD產品，它們相比與目前魚龍混雜的魚肝油產品更安全，更健康！

 

 

　　[1]《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》由首都兒科研究所發起，《中華預防醫學雜志》2002年，第5期。

 

　　[2]《中國國家處方集（兒童版）》于2012年6月1日正式面世。2011年3月，衛生部醫政司委托《中國國家處方集》編委會辦公室，組織全國150余名兒科著名醫藥學專家開始編寫該處方集的化學藥品與生物制品兒童版。